所謂「根管治療」就是對牙髓已經發炎、壞死或產生病變的牙齒做治療。首先要去除牙髓組織，經過根管清創及擴大後，再將根管 做緻密充填，以解除牙齒疼痛及治癒牙根尖區的感染，達到保留牙齒的目的。根管治療俗稱「抽神經」，但其實抽神經只是根管治療中的第一個步驟，完整的治療包 括：去除牙髓組織（這步驟即俗稱抽神經）、根管沖洗及根管擴大、根管充填，其後再以義齒(牙套) 保護易脆的牙齒，恢復美觀、發音及咬合功能。

以下情況是根管治療的適應症：
1. 深度的蛀牙侵犯到牙髓神經，而引起的急性、慢性牙髓炎。
2. 牙髓長期受刺激而壞死。 
3. 牙齒受撞擊外傷，導致牙根尖血管斷裂而引起牙髓壞死。 
4. 曾經做過根管治療但治療不完全的牙齒。

1. 根管治療需要拿掉牙髓組織，倘若牙齒已經壞死，在拿除過程中就不會疼痛；若牙齒未完全壞死，只要在治療前施以麻醉就不會感到疼痛。傳統的根管治療，醫師會 先用藥物把神經殺死，再用手執器械清除牙髓腔內發炎的神經和組織，有時無法完全徹底清除牙髓組織，易造成疼痛。現今的根管治療技術已相當進步，醫師可使用 電動式旋轉器械，清潔根管速度較快速且乾淨，較不易有殘留的細菌和神經組織，因此可以有效減少術後疼痛的機率。根管治療會疼痛常常是因為患者害怕牙科治療 未及時就醫，而加重了病情。因此切勿因為過度害怕，而錯過了根管治療的黃金時期，而造成牙齒最後無法保留，更是得不償失喔！
2. 通常，根管治療要分好幾次才能完成，過程中因為治療尚未完成，因此可能會有些許不舒服的情況，有時候會配合藥物減輕不適感，如果醫師開藥給您吃，請您一定 要配合吃藥。另外，只有極少數特殊體質的人需要更長的時間復原，因此偶有不適感皆屬正常情況，不用太擔心。

1. 牙髓發炎的牙齒，若不及早進行根管治療，會繼績惡化至牙髓壞死，甚至引起牙根尖周圍病變。有些人抵抗力較差（如老年人、糖尿病患者、免疫低下者等），牙根 尖的發炎可能會繼續擴散到軟組織間隙，而演變成「蜂窩性組織炎」，這時就可能要住院了。完善的根管治療可清除根管內的病菌，促使牙根周圍組織修補及癒合， 防止感染的蔓延，並減輕疼痛。 
2. 根管治療相當於牙齒的保存學。所有傷到牙髓的牙齒，若想保留下來維持咀嚼功能，都需要經過根管治療及補綴復形的步驟，所以根管治療是保留牙齒最重要的步 驟。保留一顆自然牙齒，除了能保有原來的咀嚼功能外，也能維持鄰近牙齒的穩定性及適當的咬合功能。若因為懼怕或不在乎而錯過了根管治療的黃金時機，使得牙 齒被拔除，將會造成咬合不良的問題。也因此，大部分的先進國家，都非常重視根管治療。

根管治療的方式及步驟非常精細、費時，經常需要多個治療時段才能完成。治療的次數則視根管的數 目、形態及難易度而有所不同，一般情況下（非困難根管），單根管的牙齒約1~2次療程即可完成；多根管的後牙可能就需要3~4次的療程。因此，完整的根管 治療需要醫師與病患雙方的耐心與配合，若中斷治療可能會導致更嚴重的問題。

根管治療期間需要照數張X光片，此為醫師診斷及正確測量根管長度的重要參考。請放心，本診所採用牙科數位X光片影像系統，劑量較低(約為傳統X光片的1/10)並無影響身體之虞。

1. 根管治療時為了保持根管內之清潔與避免感染，並防止器械或異物掉入口內，有時醫師會幫您掛上橡皮障（rubber dam）。治療時可能會有些許不舒服，但為了安全與提高治療成功率，這是必要的措施。
2. 盡量避免用正在接受根管治療的牙齒咀嚼堅硬的食物，否則牙齒可能會有斷裂的危險。每次根管治療後1~2天可能會有脹痛酸軟的感覺，一週內不舒服的感覺會慢 慢改善，請您放心。若治療後有疼痛感可先服用醫師開給您的止痛藥，若有較嚴重症狀，請立即與診所聯絡並回診追蹤治療。

1. 牙齒接受根管治療後，經過觀察期如果沒有症狀，就要盡快製作牙套，主要原因為： 
(1)根管治療過的牙齒，因為失去血液的供應，齒質較脆弱，容易咬斷裂。 
(2)已蛀到神經的牙齒，表示所剩的牙齒結構已太少，不適合填補。 
(3)根管治療過的牙齒，若只用銀粉或樹脂填補，細菌容易再滲漏進入根管，導致治療失敗。 
(4)牙齒顏色會慢慢變黑，影響美觀。 
2. 根據統計，根管治療失敗的牙齒，約有60%是因為缺乏適當的贋復體(牙套)。因此應及早製作牙套，以保護牙齒預防細菌再滲漏及牙齒斷裂，並恢復正常牙齒的 外觀及功能。若有需要，必須製作牙柱釘(Post)及柱心(Core)修補缺損的齒質，以提供牙套的固位性，並且使咬合力量傳導較為均勻。
3. 如果沒有牙套保護，牙齒咬裂的情況很常見，若是如此，這顆牙就得面臨被拔除的命運，那麼當初辛苦的治療就白費了，會很可惜。若牙齒被拔除，就必須以植牙或 牙橋的方式重建，牙橋還得要磨掉前後好的牙齒，所花費的金錢與精神是比及早接受根管治療多好幾倍。

1. 牙齒的根管系統非常複雜，每個人、每顆牙都不相同，也會隨著年紀而有變化。大部分的根管治療，一般的家庭牙醫師就能治療，少部分的牙齒是屬於困難根管。困 難根管有以下幾種：C型根管、根管極細、根管極度彎曲、根管阻塞、根管鈣化、有額外根管、牙根未完全封閉、根管內有斷針、根管重新治療、根管壁或牙根尖有 破洞、牙根尖有較大病變發炎或囊腫、根管治療後仍有膿包產生、根管治療後仍然疼痛。 
2. 若遇到一般家庭牙醫無法治療的根管問題，便可轉診至有根管專科訓練的根管醫師處進一步治療。通常教學醫院會有根管醫師，一般診所則較少。困難根管的治療需 要更多的時間，有時會需要一些特殊的器械，如顯微鏡、超音波器械、或特殊的根管修補材料。

傳統根管治療成功率約九成以上，不成功是因為牙齒本身根管系統較為複雜、或僅靠傳統根管治療無法 根除細菌感染。經過傳統治療失敗的牙齒，必須重新治療或手術處理。根管治療後需要手術的情形其實不多，通常是有根尖囊腫、或牙根有破洞，才會需要做根尖手 術合併逆充填，挽救此顆牙齒。

除了某些特異體質的人外，根管治療後1~2個月若仍有症狀，表示此為困難根管；可能有某些未被發現的額外根管、或根管系統很複雜，無法根除細菌感染。此時，就必須轉診至根管醫師處進行根管重新治療或手術。

乳牙與恆牙各自有一套神經系統，所以對將來的恆牙發育並不會有影響。小朋友若有蛀牙蛀到神經，就必須做根管治療；除了可以解除疼痛外，也可以防止乳牙因長期發炎而感染到恆牙的牙胚，影響恆牙的發育。